第五十四章 张医生，你很不错（1/5）

“师弟我相信你！”

陈诗诗挥了挥拳头以示鼓励，对上朱教授的眼神，又赶紧收了回去。

“师弟加油啊，我精神上支持你，行动上就嘿嘿”

张天阳倒是不需，直接在朱教授让开的位置上坐下，开始给大家点开各项检查的结果。

“这个病人很年轻，才27岁，这么早就脾大了，感觉是需要鉴别诊断的。

首先，肝硬化会导致脾大，这也是我们这边大部分病人脾大的原因，可是这个病人太年轻了，感觉不太可能。

当然，筛查还是要做的，所以给他开了肝硬度扫描。

然后，我主要考虑的是血液系统疾病、血吸虫病，以及肝豆状核变性。”

“血液系统疾病的话，他的血常规示三系（白细胞、血红蛋白、血小板成为三系）有点降低，尤其是血红蛋白，确实是有血液系统疾病的可能。

但脾大本身也有可能引起这样的情况。”

张天阳想了想，“我准备今天给他做个骨穿，排查一下血液系统疾病。”

他抬头看向朱教授，得到点头后继续叙述。

“肝功各项指标也有点偏高，但高的不多，符合我的猜测，这个小伙子的脾大应该不是别的病人那样常规酒精肝、脂肪肝以及乙肝病毒导致的肝硬化引起的。”

“铜蓝蛋白是拿来筛查基因型的肝豆状核变性的，这种疾病往往是遗传性的，会引起铜代谢的异常，而且在患者年轻的时候就发病。

我问了患者家族史，患者自己说是没有，但是还是排查一下。

铜蓝蛋白现在看起来是不高，但还是要看看病人眼科会诊以及尿铜定量的结果。”