816 果然不是阑尾炎（3/5）

不用背，只要理解就行。

“吴老师，既然是血肿，您说做b超不行么？我觉得b超似乎也能明确诊断啊。”韩奎恩问道，“而且b超还能看一眼盆腔和附件，一举两得。”

吴冕很满意的笑了笑，“韩主任，您水平不错。”

“啊？”韩奎恩怔了一下。

“这个问题，水平稍微差一点的人不会想到。”吴冕道，“超声检查是诊断腹直肌鞘血肿的重要辅助手段，可作为筛查、治疗后复查及孕妇检查，其诊断敏感性高，但部分病例缺乏诊断特异性，易与含有分隔的囊性肿物混淆，总体诊断准确性为70～90。”

“而ct常规平扫即可很好地显示血肿的部位、范围及其与周围组织的关系，是诊断腹直肌鞘血肿的首选检查方法，诊断准确性、特异性均达100，并能进一步对血肿进行分型，指导临床治疗、判断预后。”

“哦哦哦，原来是这样。”韩奎恩对比两种辅助检查的影像后若有所思的说道。

“腹直肌鞘血肿的ct表现随着发病时间延长可能有所不同。

急性血肿呈高密度，之后逐渐转为混杂密度，最后吸收液化呈低密度，因此当ct平扫表现不典型时需注意与腹直肌肿瘤性病变鉴别，进一步行增强扫描有助于明确诊断。重点还在于询问病史，比如说……”

吴冕滔滔不绝的讲述着，只是一个腹直肌鞘血肿的ct片子，他足足给韩奎恩讲了半个小时。