第930章 俄国医疗（1/5）

更为重要的是，尼古拉提出了一项雄心勃勃的保障构想——在未来五年内实现全俄国医保覆盖，将职工、军人、农民等所有群体纳入统一的医疗保险体系，真正实现“老有所依”，并为年轻一代减轻家庭负担。

尼古拉这一构想不仅标志着俄国医疗卫生改革进入新阶段，更揭示了一个深层次命题：在地广人稀、区域发展不均、财务压力长期存在的背景下，如何构建一个公平、可持续且高效的全民医保制度？

当下的俄国医疗保险体系仍呈现出明显的“双轨制”特征。城市职工主要通过强制性医疗保险获得基本保障，而军人、公务员等特殊群体则享有独立的福利医疗系统。广大农村地区居民和非正规就业者则长期处于保障边缘，医疗服务可及性严重不足。

因此，尼古拉议长提出的“全民医保”首先面临的是整合现有体系、扩大覆盖范围的任务。其核心目标群体包括：城镇职工与企业员工：作为当前医疗保险主要参保人群，需确保其待遇不降低的同时，提升服务质量和药品报销比例。

军人及退役军人：原属俄国房部门独立医疗系统的群体，需逐步过渡至统一医保框架，同时保留必要的优先医疗服务。

农民与农村居民：这是覆盖面最薄弱的环节。由于基层医疗机构匮乏、交通不便，即使有保险也难以享受高质量服务。计划需特别强化乡村卫生站建设与远程诊疗支持。

自由职业者与非正规就业者：如个体户、临时工等，需设计灵活缴费机制，避免因经济波动中断保障。老年人与慢性病患者：作为医疗资源消耗较大的群体，应成为医保重点倾斜对象，确保长期用药和定期检查的可负担性。